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视网膜母细胞瘤幸存者需要监测第二癌症的发生

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本文数据及内容来自新闻网站Oncology Nursing News在2016年1月15日刊载Lauren M.Green发表的《视网膜母细胞瘤幸存者需要监测第二癌症的发生》。参考链接可见文末。

视网膜母细胞瘤是幼儿最常见的眼部肿瘤,尽管生存率很高,但是一项新的研究显示,幸存者在成长的过程中产生其他疾病的风险会增加,包括第二种癌症,尤其是当疾病影响了两只眼睛的时候。

先前的幸存者治疗相关并发症报道受限于试验参与者的规模较小,或仅仅关注一些具体的问题,如眼睛/视力问题或新的癌症。

纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心的儿科医生Danielle Novetsky Friedman是视网膜母细胞瘤方面的专家,他为了弥补这种知识缺口,和同事评估了儿童癌症幸存者研究中的470名视网膜母细胞瘤幸存者的长期医疗问题。这470名幸存者是1932年到1994年之间被诊断为视网膜母细胞瘤的,目前已经是成年人。研究将这470名幸存者与2377位年龄、性别和种族相仿的未患该病的人进行了对比,发现相较于未患该病的人,成年幸存者产生各种医疗问题的风险更高,包括第二癌症。风险的增加很大程度上受那些双眼都有肿瘤的幸存者影响。这些幸存者被认为有患新癌症的基因风险。

“这项研究的新型数据有助于识别那些风险最高的幸存者,因此将会指导视网膜母细胞瘤幸存者长期护理相关的肿瘤医生、眼科医生、生存者项目执业医师及主要医疗服务提供者的护理实践。”Novetsky Friedman说。

不论出现什么样的新疾病,基于高风险的适当终生筛查可以使他们得到及时的治疗。

当研究者排除了视力问题和新发癌症,那些肿瘤只影响一只眼睛的幸存者与未受该病影响的人相比,他们患长期疾病的风险并没有增加。除此之外,大多数幸存者都称自己总体的健康状况为“优良”,这表明治疗结束多年后,这些人的健康状况一直是相对正常的。

另一个相关研究也是基于儿童癌症幸存者研究的结果分析而进行的。来自凯斯西储大学医学院和彩虹婴幼儿医院的Peter de Blank博士及其同事调查了失明对脑癌儿童的长期影响。该研究纳入1233名儿童期脑瘤幸存者,22.5%的人存在视力受损。儿童期视力丧失并没有对成年后的心理健康造成影响。不过未婚、与照顾者同住、失业等风险较高的原因确实双目失明有关。有限的视力丧失,如只是一只眼看不见,与负面结果并没有清晰的关系。

根据de Blank博士的说法,对于约三分之一的患者来说,现有的化疗可以改善累及视觉通路的脑癌儿童的视力。另外三分之一患者的视力会稳定下来,还有另外三分之一尽管接受了更有效的治疗,视力仍然会退化。

“我们希望这一研究有助于患者更全面地考虑治疗利弊。”他说。“对于那些视力会继续退化的患者来说,我们希望这个研究可以告诉他们,对于许多幸存者,视力受损并不一定会对他们的长期心理和社会经济情况产生影响。”

以上研究结果及相关社论发表于《癌症》杂志上。

相关链接:https://www.oncnursingnews.com/web-exclusives/survivors-of-retinoblastoma-need-monitoring-for-second-cancers

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